在传统中药的宝库中，五灵脂以其独特的来源与功效占据着特殊地位。这种由复齿鼯鼠干燥粪便制成的药材，最早见于《开宝本草》，古人因其状如凝脂且具五色光泽而得名。不同于寻常草木类药材，五灵脂承载着动物药特有的疏通之性，尤擅化解瘀血停滞之症。历代医家发现，其苦咸之味能入肝经血分，像把精巧的钥匙，专开气血郁结之锁。从《太平惠民和剂局方》的失笑散，到妇科名方少腹逐瘀汤，五灵脂始终是治疗心腹刺痛、经闭痛经的要药。这味看似寻常的动物排泄物，实则是古人观察自然、化腐朽为神奇的智慧结晶。
【中药名】五灵脂
【别名】灵脂、糖灵脂、灵脂米、灵脂块，药本，寒号虫粪，寒雀粪。
【类别】活血止痛药。
【药用部位】为鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便。
【产地分布】分布于河北、山西、陕西、四川、云南、西藏等。
【性味归经】温，咸、甘。归肝经。
【功效】活血止痛；化瘀止血；消积解毒。
【主治】主心腹血气诸痛；妇女闭经；产后瘀滞腹痛；崩漏下血；小儿疳积；蛇蝎蜈蚣咬伤。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。
【文献】
①《纲目》：止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。
②《本草图经》：治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。
③《本草衍义补遗》：能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。
④《本草蒙筌》：行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。
⑤《开宝本草》：主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。
⑥《本草述》：主损伤接骨。
⑦《现代实用中药》：涂敷疮疥。
【常用配伍】当归、乳香、木香、没药、川芎、川乌、附子、麝香、陈皮、草乌、香附、甘草、青皮、地黄、地龙、乌药、白芷、赤芍、僵蚕、桃仁.
五灵脂配伍蒲黄：二者皆活血祛淤．但五灵脂苦甘性温生用活血散淤、行气止痛 炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉生用凉血止血、活血消淤 兼能止血炒用收涩 则功专止血．二药生品相伍为用有通利血脉、祛淤止痛之功 用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛．二药炒炭合用有祛淤止血之效 用于治疗出血诸证因血淤所致者．
五灵脂配伍半夏、瓜蒌：五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰．三药伍用有活血化淤、散结降逆之功效 用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者．
五灵脂配伍干姜：五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒．二者伍用共奏温中散寒、活血止痛之功效 用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛．
五灵脂配伍降香：二者皆可活血化淤．但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛．相伍为用其功效更显著 用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等．
五灵脂配伍香附：五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛．二者合用有疏肝理气、活血止痛之功效 用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛．
【成分药理】五灵脂具有抗菌及抗炎作用，具有抑制血小板聚集和抗血栓作用，能改善心血管系统及微循环障碍，提高抗应激性损伤的能力及超氧化物歧化酶活力，减少胃溃疡的发生率，抑制白血病细胞的增殖作用，缓解平滑肌痉挛等作用。
【用法用量】煎汤5~10g；或入丸、散。外用：适量，研末撒或调敷。
【使用禁忌】孕妇慎服。
①《纲目》：恶人参，损人。
②《本草经疏》曰：“血瘦腹痛，血虚经闭，产后失血过多发晕，心虚有火作痛，病属无瘀滞者，皆所当忌。”
【相关方剂】身痛逐瘀汤、敌金丸、定坤丹、少腹逐瘀汤、秘授仙方方应膏药、痛风方、失笑散、固本暖脐膏药、化积丸、通经丸
【中成药】理气舒心片、沉香化滞丸、肝泰冲剂、和络舒肝片、胃气痛片、宽中顺气丸、大黄化瘀丸（五香聚宝丸）、舒肝健胃丸、五香丸、少腹逐瘀颗粒
【配伍选方】
①治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛：五灵脂水淘净，炒末一两，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）
②治妇人经血不止：五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服6克，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。(《证类本草》引《经效方》)
③治产后心腹痛欲死：蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）等分。为末，先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（《局方》失笑散）
④治丈夫脾积气痛，妇人血崩诸痛：飞过五灵脂（炒烟尽），研末。每服一钱，温酒调下。（《永类钤方》灵脂散）
⑤治卒暴心痛，不可忍者：五灵脂，为细末。每服二钱，热洒下，妇人醋汤下。（《鸡峰昔济方》）
⑥治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻：五灵脂二两，没药一两，乳香半两，川乌头一两半（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）
⑦治肠风下血：飞过五灵脂，炒烟尽，研末。每服一钱，煎乌梅、柏叶汤下。（《永类钤方》）
⑧治血妄行入胃，吐不止：五灵脂一两，黄耆半两。为末，新汲水服二钱。（《纲目》）
⑨治虫心痛欲绝：五灵脂（末）二钱匕，白矾（火飞）半钱匕。同研，每服一、二钱，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）
⑩治骨折肿痛：五灵脂、白芨各一两，乳香、没药各三钱。为末，热水同香油调涂患处。（《乾坤生意秘韫》）
⑾治损伤，接骨：五灵脂一两，茴香一钱。上二味为细末；另研乳香为细末，于极痛处掺上，用小黄米粥涂了，后用二味药末掺于上，再用帛子裹了，用木片子缠了。（《儒门事亲》接骨丹）
⑿治积年口疮 五灵脂50克，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）
⒀治蜈蚣蛇蝎毒虫伤：以五灵脂末涂之。（《金匮钩玄》）
⒁治肺胀：五灵脂（研）二两，柏子仁半两，胡桃八枚（去壳研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大，煎木香甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）
⒂治目生浮翳：五灵脂、海螺蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）
⒃治重舌、喉痹：五灵脂一两，为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）
(24)治火风疮癞：油调五灵脂末涂之。（《摘元方》）
(25)治恶血牙痛 ①川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）②五灵脂50克，川椒25克。共末，擦患处。（《疑难急症简方》
(26)治急心痛，胃脘疼痛：五灵脂、玄胡索、蓬莪术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调6克，食前服。(《杏苑生春》愈痛散)