在传统中药的宝库中，延胡索（又称元胡）以其独特的药用价值占据着重要地位。这味源自罂粟科植物的药材，早在《开宝本草》中便有记载，历代医家对其止痛、活血之效推崇备至。其形如串珠的块茎蕴藏着玄胡索甲素等活性成分，既能疏肝理气，又可化解血瘀，尤擅治疗胸腹胁肋诸痛，堪称"气血并治"的典范。现代研究发现，其镇痛机制与西药截然不同，体现了中医"通则不痛"的智慧。本文将从道地产区、炮制工艺到临床应用，探寻这味"止痛妙药"背后的奥秘。
【中药名】延胡索
【别名】元胡、延胡、玄胡索、元胡索。
【类别】活血止痛药。
【药用部位以块茎入药。以个大、饱满、质坚、色黄、内色黄亮者为佳。
【产地分布】生于山地林下，或为栽培。 分布河北、山东、江苏、浙江等地。 药材主产浙江。
【性味归经】温，辛、苦。归肝经、脾经。
【功效】活血散瘀、理气止痛。
【主治】治心腹腰膝诸痛，月经不调，症瘕，崩中，疝气作痛，产后血晕，恶露不尽，跌打损伤。
【文献】
①《开宝本草》："主破血，产后诸病，因血所为者。妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血运，暴血冲上，因损下血，或酒摩及煮服。"
②《医学启源》："治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食。"
③《日华子本草》："除风，治气，暖腰膝，破症癖，扑损瘀血，落胎，及暴腰痛。"
④?《纲目》："活血，利气，止痛，通小便。"
⑤《雷公炮炙论》："治心痛欲死。"
【常用配伍】当归、赤芍、牡丹皮、没药、地黄、甘草、木香、香附、川芎、白芍、红花、陈皮、桃仁、茯苓、白术、牛膝、附子、肉桂、槟榔、人参
【成分药理】主要含生物碱成分。有镇痛作用，催眠、镇静、安定、抗惊厥、扩张冠状动脉、抑制心脏、抗心律失常、抗溃疡、促进垂体分泌促肾上腺皮质激素作用
【用法用量】煎服3～9克。或入丸散。
【使用禁忌】血热气虚及孕妇忌服。
【相关方剂】少腹逐瘀汤、当归煎丸、蠲痛丸、安坤赞育丸、活血养骨汤、妇康片、瑞金散、四物汤倍芎归汤。
【中成药】妇科再造丸、痛经丸、丹桂香颗粒、舒肝顺气丸、七味解痛口服液、舒肝快胃丸、舒肝止痛丸、筋骨宁搽剂、木竭胶囊、五味香连丸
【配伍选方】
①治心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗，大便滑泄：延胡索、附子各30克，木香15克。每服12克，加生姜七片煎服。(《严氏济生方》延附汤)
②治产后恶露下不尽，腹内痛：延胡索末，以温酒调下一钱。（《圣惠方》）
③治疝气：延胡索、胡椒末各等分。每服6克，酒、水各半盏，煎七分服。(《卫生易简方》)
④治跌打损伤：玄胡炒黄研细，每服一至二钱，开水送服，亦可加黄酒适量同服。（《单方验方调查资料选编》）
⑤治产后小腹脐下痛：延胡索、桂心各15克，当归30克。为细末，热酒调下。(《普济方》延胡散)
⑥治经来小腹有块痛：延胡索8g，血余炭4克研末。分上下午2次用黄酒调服。连服7天。(《山东中医杂志》1984，(3)：50)
⑦治血滞心腹作痛：延胡索(醋炙)，五灵脂(醋炒)、草果、没药各等分。为细末，每服9克，热酒调下。(《医宗必读》手拈散)
⑧治疝气危急：玄胡索（盐炒）、全竭（去毒，生用）等分。为末，每服半钱，空心盐酒下。（《仁斋直指方》）
⑨治小儿盘肠气痛：延胡索、茴香等分。炒研，空心米饮，量儿大小与服。（《卫生易简方》）
⑩治小便尿血：延胡索一两，朴消七钱半。为末，每服四钱，水煎服。（《类证活人书》）
11)治偏正头痛不可忍者：玄胡索七枚，青黛二钱，牙皂二个（去皮子）。为末，水和丸如杏仁大。每以水化一丸，灌入病人鼻内，当有涎出。（《永类钤方》）
12)妇女血气前（月经不调，腹中刺痛）。用延胡索（去皮，醋炒）、当归（酒浸，炒）各一两，桔红二两，共研为末，酒煮米糊和药做成丸子，如梧子大。每服一百丸，空心服，艾醋汤送下。
13)产后诸病（血污不净，产后血晕，腹满心梗，寒热不足，手足烦热等）。用延胡索炒后研细，每服二钱，酒送下，甚效。
14)治下痢腹痛：延胡索三钱，米饮服之，痛即减，调理而安。（《纲目》）
15)治咳喘：醋制玄胡七成，枯矾三成。共研细粉。一日三次，每服一钱。（沈阳《中草药、验方、制剂、栽培选编》）
16)治室女血气相搏，腹中刺痛，痛引心端，经行涩少，或经事不调，以致疼痛：玄胡索（醋煮去皮）；当归（去芦，酒浸锉略炒）各一两，橘红二两.上为细末，酒煮米糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，加至一百丸，空心艾汤卞，米饮亦得。（《济生方》三神丸）
17)主治妇人室女，七情伤感，遂使气与血并，心腹作痛，或连腰胁，上下攻刺，经候不调，一切血气疼痛：延胡索散。(济生方)
18)治肝郁有热，心腹胁肋诸痛，时发时目，口苦，舌红苔黄，脉弦数：金铃子散。(素问病机气宜保命集)
19)治心腹刺痛：手拈散。(奇效良方)