枳实的药用价值：
【名称】：枳实
【拼音】：Zhǐ Shí
【英文名】：Immature Bitter Orange、Immature Sweet Orange、Fruct
【别名】：鹅眼枳实
【药材类别】：果实/种子类
【入药部分】：为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
【性味】：苦；辛；寒
①《本经》:味苦，寒。
②《吴普本草》:雷公:酸，无毒。李当之:大寒。
③《别录》:酸，微寒，无毒。
④《药性论》:味苦辛。
【归经】：脾；胃；肝；心经
①《雷公炮制药性解》:入心、脾二经。
②《本草经疏》:入足阳明、太阴经。
③《本草再新》:入肝、脾二经。
【各家论述】 ①《本草衍义》:"枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破结实主义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用枳壳，其意如此。"
②张洁古:"治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。"
③《用药心法》:"枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，睥无积血，则心下不痞。"
④《汤液本草》:"枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸膈，主血者在心腹。"
⑤《药品化义》:"枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也，为血分中之气药，惟此称最。"
枳实的营养价值：
【化学成份】 枸橘和橘属植物的果皮均含挥发油，且多含黄酮甙等。川枳实含生物碱0.09％、甙类20.49％，皂甙5.86％。酸橙幼果中含维生素C-23.2～60.3毫克％；其未熟果实的果皮中，含新橙皮甙5.6～14.18％、柚皮甙1.5～4.0％、野漆树甙和忍冬甙等黄酮甙（当果实成熟时新橙皮甙消失）。
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枳实的功效与作用：
【药理作用】 1.对子宫的作用：用三个不同产地(四川、江西、湖南)的枳壳和枳实煎液，对小鼠离体子宫(已孕及未孕)皆呈抑制作用；对兔在体和离体子宫(已孕及未孕)皆为兴奋。对兔子宫瘘亦证明能使子宫收缩有力，张力增加，甚至出现强直收缩。枳壳酊和枳壳流浸膏，对兔子宫(在体和离体)也有兴奋作用；对小鼠子宫(离体)则抑制。自香圆枳壳和枸橘中分离出的一种生物碱样物质，对兔离体子宫也有一定收缩作用，尤以垂体后叶素兴奋过的子宫肌更显着；除去生物碱的部分，对兔离体子宫却有松弛作用，经垂体后叶素兴奋后，子宫的弛缓作用更明显。从枳实果皮中分离出的Cirantin，能抑制卵巢周围透明质酸酶的活性，这可能与其避孕作用有关(阻止受精)。
2.对肠管的影响：三个不同产地的枳壳和枳实，对小鼠和兔的离体肠管皆呈抑制；兔在体肠管多数为抑制，少数无变化。枳壳酊及其流浸膏，对小鼠(离体)、兔(在体和离体)肠管均抑制。高浓度(1：1000)对离体兔、豚鼠小肠均呈抑制，且能抑制乙酰胆碱、组织胺之作用；低浓度(1：10000)则在短暂抑制后，可呈现兴奋作用，振幅加大，频率加快。麻醉犬的在位肠，用煎剂也有明显抑制；但对胃肠造瘘的犬，则呈一定兴奋作用，能使胃肠运动收缩节律有力。
3.对心、血管的作用：对蟾蜍离体心是小量兴奋，大量抑制。枳壳和枳实水煎液，枳壳酊与流浸膏皆如此。用枳壳煎液或醇提液给犬静脉注射，可致显着升压作用。三个不同产地的枳壳和枳实煎液，用蟾蜍全身血管灌流法证明，有轻度收缩血管的作用；对麻醉犬，有显着而迅速的升压作用，它没有肾上腺素升压时引起的呼吸抑制、后降压现象，心率亦无明显增快。
升压机理与下列因素有关：3.1.兴奋α受体，致部分器官血管收缩(苯胺唑啉可将升压翻转为降压反应)。
3.2.心肌收缩加强，心输出量增加(豚鼠离体心脏灌流及心肺制备)。利血平化后，枳实的升压作用更加显着。对麻醉狗枳实有非常显着的增加冠脉流量的作用(气泡流量计，冠脉流量可增加289.4%)，脑、肾血流量亦平均增加86.4%及64.5%，与去甲肾上腺素有显着不同；股动脉血流量则有减少，心肌耗氧量略有增加，但不明显，与冠脉流量的显着增加不相平行。在犬及豚鼠的心电图试验中，大剂量枳实引起的心律紊乱(室性心动过速或房室传导阻滞)并不严重，根据以上作用特点，有人建议可用于治疗心源性休克。自香圆枳壳和枸橘中分离的生物碱亦能使血管平滑肌的紧张度有短暂增强，尤其当垂体后叶素作用后更明显。
4.抗血栓：枳实水煎液0.1g/ml体外试验，均有明显抗血栓形成作用。
5.抗变态反应：枳实水提物100mg/kg静脉搏注射，对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有抑制作用，50μg/ml对大鼠腹腔肥大细胞释放组胺有抑制作用。
6.其他作用：柑橙属(Citrus)植物粘胶质能使大鼠(用含胆甾醇的饲料喂养)的血清及肝中胆甾醒含量降低。枳实的醇浸液在试管内对结核杆菌 H37Rv有抑制作用，其抑菌浓度为1：1000。其水煎剂对豚鼠支气管无影响。有人报告，柑柚属的果汁能促进(面包)酵母菌之发酵速度，煮沸后活性并不下降，故非酶成分。橘汁主要之医疗用途在其含有丰富的维生素 C，并含相当量的维素 A、B，皮则不含维生素 C，而富于维生素 A，味苦，可健胃。小儿如服入大量果皮，可致中毒(腹痛、痉挛)。
枳实的功能与主治：
破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。
①《本经》:"主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。"
②《别录》:"除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。"
③《药性论》:"解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。"
④《珍珠囊》:"去胃中湿热。"
⑤《医学启源》:"《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。"
⑥《本草再新》:"破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。"
⑦《现代实用中药》:"治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。"
枳实的应用与药方：
【临床应用】 治疗胃下垂：将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66％或132％浓度的煎剂。每日3次，每次10～20毫升，饭前半小时服。治疗21例，经服药15～45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显着升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消失:有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10％之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次10～20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显著好转2例，好转2例，无效1例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失；体重有不同程度的增加。
【附方】 ①治痞，消食，强胃:白术二两，枳实（麸炒黄色，去瓤）一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（《内外伤辨》枳术丸）
②治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心:枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（《金匮要略》枳实薤白桂枝汤）
③治卒患胸痹痛:枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（《补缺肘后方》）
④治伤寒后，卒胸膈闭痛:枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。（《简要济众方》）
⑤治大便不通:枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（《世医得效方》）
⑥治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安:大黄一两，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各五钱，茯苓（去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十九温水送下，食远，量虚实加减服之。（《内外伤辨》枳实导滞丸）
⑦治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者:枳实二两。治下筛。三岁已上饮服方寸匕，若儿小以意服，日三。（《千金方》枳实散）
⑧治肠风下血:枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆半斤（洗，锉，为末），米饮非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（《经验方》）
⑨治积冷利脱肛:枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（《千金方》）
⑩治产后腹痛，烦满不得卧:枳实（烧令黑，勿太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（《金匮要略》）枳实芍药散）
⑾治大病瘥后劳复:枳实三枚（炙），柜子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博棋子大五、六枚。（《伤寒论》枳实栀子豉汤）
⑿治风疹:枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（《延年方》）
⒀治妇人阴肿坚痛:枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（《子母秘录》）
⒁治小儿头疮:枳实烧灰，猪脂调涂。（《圣惠方》）
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枳实的用法用量：
内服:煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用:研末调涂或炒热熨。
枳实的炮制：
枳实：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。本品为不规则弧状条形或圆形薄片，条片长达2.5cm，宽达1.2cm，圆片直径0.3～1.5cm。切面外果皮黑绿色至暗棕色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。
麸炒枳实：取枳实片，照麸炒法（附录Ⅱ D）炒至色变深。本品为不规则弧状条形或圆形薄片，色较深，有的有焦斑。
枳实的食用方法：
方剂制剂
枳实汤
【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）7.5克。
【制法】上药哎咀。
【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。
【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。
呕者，加半夏30克。
【摘录】《重订严氏济生方》
枳实丸
【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。
【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。
【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。
【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。
【摘录】《备急千金要方》卷五
枳实酒
【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。
【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。
【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。
【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》
瓜蒌枳实汤
【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归1.8克，砂仁、木香各1.5克，甘草0.9克。
【制法】上锉一剂。
【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。
【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。
痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。
【摘录】《万病回春》卷二
枳实薤白桂枝汤
【处方】枳实四枚，厚朴四两，栝蒌一枚，薤白半斤，桂枝一两。
【功能主治】治胸痹心痞，胸中满结，胁下逆抢心。以胆胃上逆，胸膈填塞。枳、朴、薤白，破壅塞而消痹结，栝蒌、桂枝，涤浊瘀而下冲逆也。
枳实芍药散
【处方】枳实、芍药等分。为散，服方寸匕。日三服，并主痈脓，以大麦粥下之。
【功能主治】治产后腹痛，烦满不得卧。以产后血亡肝燥，风木克土，是以腹痛。肝脾郁结，则胆胃壅塞，而生烦满。芍药清风而止痛，枳实泻满而除烦也。
养生药膳
牛肚枳实砂仁汤
原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。
做法；牛肚洗净，切条备用。 锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。
药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。
油焖枳实萝卜
原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。
做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。
药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。
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枳实的副作用：
(一)传统文献
《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。
《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。
(二)毒理试验
LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g／kg±6.5g／kg。
毒性反应： 枳实注射液给麻醉犬静注半小时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。
说明毒性很小。
(三)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。
枳实的食用禁忌：
【注意】 脾胃虚弱及孕妇慎服。
1.《医学入门》：虚而久病，不可误服。
2.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。
3.《得配本草》：大损真元，非邪实者，不可误用。
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枳实图片
中药枳实图片
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枳实的主要产地分布：
生态环境：栽培于丘陵、低山地带和江河湖泊的沿岸。
资源分布：1.我国长江流域及其以南各省区均有栽培。常见的栽培品种有：朱栾（小红橙）、枸头橙、江津酸橙等。
2.江苏、浙江、江西、福建、台湾、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
枳实的性状：
性状鉴别 （l）酸橙权实果实呈半球形、球形或卵圆形，直径0.5-2.5cm。外表面黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹。顶部有明显的花柱基痕，基部有花盘残留或果梗脱落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，边缘散有1-2列凹陷油点，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈车轮纹。质坚硬。气清香，味苦、微酸。
（2）甜橙权实外皮黑褐色，较平滑，具微小颗粒状突起。切面类白色，厚2-4mm，瓤囊8-11瓣，味酸、苦。均以外果皮绿褐色、果肉厚、色白、瓤小、质坚实、香气浓者为佳。
显微鉴别 粉末特征：（l）酸橙积实淡黄色或棕黄色。①中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多不均匀增厚呈连珠状。②果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔类圆形，直径18-26μm，副卫细胞5-9个；侧面观外被角质层。③草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，以邻近表皮的细胞中为多见，呈斜方形、多面形或双锥形，直径2-24μm。④油室碎片多见，分泌细胞狭长而弯曲。⑤螺纹、网纹导管和管胞细小。（2）甜橙枳实粉末特征与酸橙枳实类似，橙皮甙结晶存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的观放射状纹理。
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