医生的精进

上海市健康促进中心副主任、上海市控制吸烟协会副会长陈德同时介绍，电子烟是加热含有丙二醇、丙三醇、尼古丁的溶液蒸发为气雾、供使用者吸入的电子器具。电子烟所产生的二手烟通常含有乙二醇、醛类、挥发性有机化合物、多环芳香烃等有害健康物质。与传统烟草一样，长期使用电子烟会增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的风险，电子烟中的尼古丁同样具有高度成瘾性。“更可怕的是，电子烟产生的气溶胶颗粒比传统烟草更小，更容易深入肺部。”李维浩提醒。

如今，电子烟不再是“法外之徒”。陈德介绍，国务院2021年11月修订的《烟草专卖法实施条例》，将电子烟参照卷烟有关管理规定执行，《电子烟管理办法》和《电子烟》强制性国家标准也先后发布。2022年11月，《上海市公共场所控制吸烟条例》修订，将电子烟纳入公共场所禁烟范围。

医生的精进为迎接第37个“世界无烟日”，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室、上海市健康促进中心和上海市控制吸烟协会主办的“保护青少年免受烟草危害”上海健康大讲堂专场活动于5月30日走进上海大学延长校区，通过对烟草和电子烟危害的介绍，引导广大学生远离烟草，尽快戒烟。

值得一提的是，有戒烟需求的市民可以通过以下渠道和途径获取戒烟支持和服务：拨打12320戒烟热线，得到贯穿全程的电话和短信戒烟专业指导；加入所在社区的健康自我管理小组，在家庭医生的指导下开展戒烟同伴教育和互助；关注“无烟上海”和“沪小康—上海健康科普资源库”微信公众号，不仅可以自测尼古丁成瘾依赖、接受每周健康科普推送、参加戒烟活动，还有小程序等工具协助戒烟。另外，针灸、耳穴中医疗法戒烟、心理干预、行为矫正等戒烟方法也是不错的选择。

作为戒烟过程中的第二只“拦路虎”，幸存者偏差是一些烟民的侥幸心理在作祟。“‘隔壁老王抽了一辈子烟，如今90多岁了依然生龙活虎，一点没事。’我们常常会听到一些烟民这么为自己开脱。其实，有如此想法的烟民对烟草危害尚存侥幸，往往只关注经筛选后的某种结果或现象——长寿的烟民，总认为自己也会与隔壁老王一样，既抽烟又能活到90岁。”陈德介绍，“这种幸存者偏差就是身边留下的幸存者给人们造成的认知偏差，那些因吸烟导致的疾病甚至死亡病例往往被他们无视。但已有研究证明，吸烟者的平均寿命要比非吸烟者短10年，‘长寿的烟民’只是假象。”

陈德介绍，世界卫生组织将烟草依赖归为慢性成瘾性疾病，也就是说，吸烟成瘾不仅是危害健康的行为，更是疾病。让烟民欲罢不能的罪魁祸首就是尼古丁，在吸烟者减少烟量或停止吸烟后，体内的尼古丁浓度会逐渐下降，在降至一定水平后，吸烟者就无法继续体验吸烟的愉悦感，会产生对尼古丁的渴求，引发强烈的吸烟欲望，并出现焦虑、抑郁、烦躁、注意力不集中、睡眠障碍等情绪反应，以及恶心、胸闷、心悸、易疲倦等躯体反应，这就是戒断症状。

随着健康理念不断深入人心，不少烟民下定决心戒烟，但戒烟过程中常常会遇到很多“拦路虎”，动摇戒烟信念，其中最常见的就是戒断症状。

“戒断症状是戒烟过程中出现的正常反应，通常在戒烟开始的14天内最明显，约1个月后逐渐减轻，一般不会对身体造成不良影响。”陈德强调，“有些人戒烟后生病往往是多年吸烟造成的后果，与戒烟没有关系，大家不要将戒烟后的病症归因于戒烟。”

李维浩介绍，烟草烟雾中含有7000多种化学成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害物质，其中有69种是确定的致癌物。吸烟时，这些有害物质会随着烟雾进入人体呼吸系统，导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不仅如此，烟草中的有害物质会损伤心血管，导致冠心病、高血压、动脉粥样硬化，进而引发心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行等疾病。

“吸烟对青少年的危害有过之无不及。”李维浩强调，吸烟会直接影响肺部的正常发育，增加患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的风险。尼古丁等有害物质会损害肺部细胞，导致肺功能下降，影响青少年的运动能力和日常生活质量。另外，吸烟会降低呼吸系统的免疫力，使青少年更易感染感冒、喉炎等呼吸道疾病。

“烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，仅靠烟民自身毅力‘干戒’的成功率仅有3%-5%，复吸在戒烟的过程中并不少见。想要顺利、成功戒烟，除了自己的决心和毅力，还要有科学的指导和支持。”陈德介绍，上海拥有完善的全市戒烟服务网络，目前全市已建成37家规范化戒烟门诊，为烟民评估和制定个性化的戒烟方案，“无烟上海”微信公众号和“健康云Pro”小程序中可查询全市戒烟门诊信息。