洋金花的副作用:
关于洋金花中毒的报道并不少见,据54例的介绍,洋金花的花、叶、果实、种子均能使人中毒,中毒的发生一般以深秋(9、10月份)为多,此时的中毒以果实(种子)为主,春季中毒患者往往误将洋金花叶与野菜一同煮食而中毒。误食的中毒量,种子为2-30粒,果实为1/4-10枚(一般中毒量约为3枚,有服5枚致死者,但亦有服12枚而得救者),干花为l-30g,用叶而致中毒的病例仅见于外敷。中毒后开始发病的时间,间隔短者仅10分钟,最长可至3小时,一般约为半小时至l小时。主要临床表现为,颜面及皮肤潮红,躁动不安,脉率增快,步态不稳,头晕,幻觉,幻听,口干,口渴,口发麻,呕吐,言语不灵,瞳孔放大,对光反射消失,甚至高烧,昏迷,大小便失禁,阵发性抽搐等。实验室检查,白细胞总数均正常,或轻度增加,其中中性白细胞比率多在65%以上。诊断洋金花中毒,除详询病史,细心体检并参考各种临床表现外,还可用猫眼散瞳试验(用患者小便l滴,滴入猫眼,如系洋金花中毒,瞳孔可立即散大)来配合诊断。中毒的急救,与阿托品或东莨菪碱中毒相同;民间单方有用防风2钱、桂枝2钱煎服;生甘草4两煎服;生甘草、生绿豆各l-2两捣烂开水泡服或煎服;茶叶l两煎浓汁调豆腐半斤1次服下等法。也有用冷敷与冷浴法治疗儿童洋金花中毒者,法用冷湿布置患者额部及胸部,时时更换,至清醒为度。中毒现象较严重者,则用冷水浴法,把中毒的儿童放在浴盆内以冷水淋洗,淋至皮肤潮红全部退尽,可望逐渐清醒。
中毒临床表现:中毒可出现口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、瞳孔散大、脉快,颜面潮红、谵语幻觉、抽搐等,甚则使血压下降而致死,严重者进一步发生昏迷及呼吸、回圈衰竭而死亡。
中毒急救:以5000高锰酸钾或1%鞣酸洗胃,然后以硫酸镁导泻或灌肠; 用3%硝酸毛果芸香碱溶液每次2~4毫升皮下注射,以拮抗莨菪碱作用,15分钟一次,直至瞳孔缩小、对光反射出现,口腔粘膜湿润为止。也可用水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射,每15分钟一次,可用数次;烦躁不安或惊厥时或给镇静剂,如三溴片、氯丙嗪、水合氯醛、苯巴比妥、安定等;对症及支持疗法:有呼吸抑制时,应给氧气吸入,并作人工呼吸;高热时用冰袋降温,酒精擦澡,解热剂等;瞳孔散大可用0.1~1%水杨酸毒扁豆碱滴眼;重症者可给氢化可的松静滴;中药绿豆衣120克,银花60克,甘草150克,水煎分多次服用。
洋金花的食用禁忌:
外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者禁用。内服宜慎。体弱者禁用。
本品有巨毒,应控制剂量,以免中毒。青光眼、眼压增高者忌用。患心脏病、高血压以及体弱者、孕妇均当慎用。因本品服后妨害出汗,故表证未解者忌用。热咳痰稠、咳痰不利者亦慎用。