马钱子的用法用量:
0.3~0.6g,炮制后入丸散用。
自制马钱子的几种方法:
1、甘草制:取甘草煎液稀释,然后投入马钱子,煮4小时,捞出稍晾,切成1.5毫米的薄片,80℃以下烘干。
2、砂烫:将净砂子用武火炒热,投入马钱子,不断翻动。炒烫鼓起,成棕褐色或深棕色,筛去砂子,放凉即可。
3、醋炙:取净马钱子,用醋拌均匀湿润,待醋被吸尽后,炒干,取出放凉。
4、醋泡:取净马钱子,用清水浸2天,润半天,切成1.5毫米薄片,用5%醋酸泡5天,取出后水漂,3天后捞出,晾干,80℃以下烘干。
5、油炸:取市售麻油置铁锅内加热,待油沸腾,投入马钱子,炸至老黄色为度,取出沥尽油,晾冷即得。
马钱子的相关配伍:
1、治喉痹作痛:番木鳖,青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》)
2、治脚气,手足麻痹,半身不遂,小便不禁或自遗:番木鳖(去皮,磨细粉)六分,甘草(细粉)六分。炼蜜为丸40粒,每日三次,每次1~2粒,食后温水送服,连服七日,停七日再服。(《现代实用中药》)
3、治骨折:马钱子、枳壳。每斤生马钱子加甘草一两,同置缸内用冷水浸泡,每日换水一次,16天后将马钱子毛刮净,切片晒干,用细砂炒成黄色,再浸在童便中(冬季2~3周,夏季4~5天),然后用流水冲洗一天半,阴干碾细。枳壳(生熟皆可),用童便浸泡2~3天,取出用水洗净,阴干碾细。将马钱子粉与枳壳粉按1:2混合即可,也可制为蜜丸。成人日服三次,每次2克,极量一日8克。儿童酌减。同时进行断骨复位,小夹板固定。孕妇、高血压、高烧及精神病人慎用。服药量大时,出现肌肉抽搐,患处跳动感,头晕,可大量饮水(或甘草水)解之。(《全展选编·外科》)
4、治热牙痛不可忍:番木鳖半个,井花水磨一小盏,含漱,热即吐去,水完则疼止。(《握灵本草》)
马钱子的食用方法:
1、治疗中风偏瘫:制马钱子300g,水蛭、白花蛇、川芎、蜈蚣各30g,共研细粉装胶囊,每粒含药粉约0.3g,于每晚睡前口服1~5粒,服后卧床休息,切忌下床走动。治疗中风偏瘫患者100例,治愈31例,显效38例,好转24例,无效7例。〔《河北中医》1988;10(1):5〕
2、治疗癫痫:马钱子120g,全蝎、广地龙、石菖蒲、制半夏、僵蚕、乳香、没药、生草各40g,生绿豆60g,制成马蝎散,每日用量为:3岁以下0.5g;4~7岁0.7~1.2g;8~15岁1.2~1.8g;16岁以上1.8~2.4g,最大剂量不超过3g。每晚睡前半小时黄酒冲服,小儿用温开水冲服。亦可装胶囊服。45天为1疗程。开始同时服抗癫痫西药,逐渐减量,至第四疗程停服。治疗40例,临床控制14例,显效19例,有效6例,无效1例。〔《上海中医药杂志》1986;(7):32〕
3.治疗关节炎
a.马钱子和麻黄等量,二药同煎煮后弃去麻黄,取马钱子,沙炒或油炙,研末即成风痛散。首次0.6~0.9g,渐增至1.5~1.8g,每晚用黄酒一匙或温开水送服,以出现轻微头晕反应为适宜之治疗量。治疗慢性风湿性关节炎58例,减轻18例,缓解17例;治疗慢性类风湿性关节炎16例,减轻9例;治疗慢性肥大性关节炎5例,有效3例;治疗一般性关节酸痛24例,有效13例。〔《福建中医药》1983;(6):35〕
b.生马钱子30g,白花蛇2条,蜈蚣、乌梢蛇、地鳖虫、地龙各50g,赤芍100g,生甘草60g,制成蜜丸300丸,每丸含生马钱子0.1g。成人初服每日2次,每次2丸,如无中毒反应,每次再加1丸,最多每日不超过12丸,饭后吞服,服至全身肌肉轻微抽动为最佳治疗量。治疗类风湿性关节炎37例,治愈18例,显效12例,好转4例,无效3例。〔《陕西中医》1987;8(11):34〕
4、治疗腰腿痛:马钱子700g,全蝎、地龙各70g,鹿角胶50g,甘草30g,朱砂10g,制成胶囊,每粒0.5g,每晚睡前糖开水送服2粒,20天为1个疗程,若无效可加服1粒,一般1~3疗程可愈。治疗204例,痊愈112例,显效67例,好转16例,无效9例。〔《辽宁中医杂志》1988;(11):17〕
5、治疗腰椎间盘脱出症:马钱子6000g,土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、乳香、没药、全蝎、僵蚕、苍术各720g,制成散剂装胶囊,每粒含散剂0.25~0.5g,炮制后马钱子约占总量的40%。每晚临睡前服药1次,自5粒开始,每晚增加1粒,最多不超过10粒,连续2周为1个疗程。治疗40例,临床痊愈24例,显著进步10例,进步4例,无效2例。多数病例在药后第2~3周出现疗效。〔《中医杂志》1980;21(7):524〕
6、治疗坐骨神经痛:马钱子45g,制乳香、没药、麻黄、肉桂、全虫各30g,研细末装胶囊,每粒重0.25g,每次2~4粒,日服2次,3周为1个疗程,治疗38例,痊愈27例,显效9例,无效2例。〔《上海中医药杂志》1988;(7):23〕
7、治疗癃闭:番木鳖子去毛,文火煨至鼓起为度,研末,每次吞服0.6g,每日2次。治疗前列腺肥大致小便不通20例,用药后19例小便通利,症状消失,其中服药1~2日见效者18例,1例无效。〔《浙江中医杂志》1984;(9):397〕
8、治疗不射精症:制马钱子0.3g,蜈蚣0.5g,冰片0.1g,共研细末,于每晚睡前1.5小时吞服。治疗功能性不射精症99例,治愈70例,好转3例,无效26例。〔《中医杂志》1986;(9):35〕
9、治疗面神经麻痹:
a.马钱子适量,置清水中浸泡24小时后捞出,沿纵轴切成厚约1mm的薄片,将其间隔0.5cm排列黏附于橡皮膏上,然后贴于患侧面颊。7日换药1次。治疗52例,全部治愈。其中用药1次痊愈者42例,2次痊愈者8例,3次痊愈者2例。〔《中级医刊》1989;91〕:45〕
b.将丰满的马钱子在治疗前一天浸泡在少许温水中,用时取出马钱子用小刀横切成两瓣,然后把切面贴于太阳穴和下关穴上,再用胶布将药全部覆盖固定,隔日换药1次。换药3~4次后患侧眼裂闭合好转时,加贴颊车穴;太阳穴和下关穴则改为隔日交替贴药。治疗周围性面神经麻痹45例,均痊愈,随访观察1年以上未见复发。〔《中西医结合杂志》1992;12(5):276〕
10、治疗眶上神经痛:生马钱子0.9g,置麻油灯上烧成灰,与蝉衣9g,共为细末,以黄酒120g一次冲服。治疗13例,均愈,其中服药1剂而愈者11例,服药2剂而愈者2例。〔《新中医》1976;(5):55〕
11、治疗三叉神经痛:生马钱子30g,川草乌、乳没各15g,共研细末,以香油、清凉油各适量调成膏,贴患侧太阳、下关、颊车或阿是等穴,每次1~2穴,2天换1次,治疗134例,痊愈98例,好转36例。〔《湖南医药杂志》1982;(4):13〕
12、治疗重症肌无力:炙马钱子粉装胶囊,每粒装0.2g,每次1粒,每日3次,饭后开水送下。每隔2~4日增服1次,逐渐加至7粒止。如不足7粒而自觉机体面部有一过性肌肉抽动或跳动时,不可复增加。原服新斯的明等药者,随肌力逐步增强,可减少用量,直至停药。同时据证而配服相应中药。治疗8例,近期治愈4例,好转1例,无效3例。〔《浙江中医杂志》1986;(1):27〕
13、治疗带状疱疹:生马钱子去皮,以普通食醋磨成糊状,用毛笔或洁净鸡毛、鹅毛蘸药糊涂擦患部,待药糊自然干燥。治疗12例,均于用药后半小时疼痛减轻或消失。用药1天水疱干涸、红肿及皮疹消退者8例,用药2天者1例,用药3天者3例。12例均于7~10天内脱痂痊愈。未见毒副作用。〔《新医学》1985;16(2):633〕
14、治疗银屑病:马钱子35g,用香油炸鼓起来,轧成细末,核桃仁12个炒焦轧细,朱砂6g,三味药拌匀,然后加入水银35g(先加适量香油),混匀做成鸡蛋黄大小的药丸15个。患者肚脐清洗后,取药丸1个放入脐内固定,24小时后更换新药丸。用过的药丸可用之外擦皮损处。治疗52例,排除季节因素,痊愈28例,显效21例,无效3例。〔《山东中医杂志》1989;(1):21〕
15、治疗手足癣:生马钱子适量,放入香油锅中,炸至鼓起,切开呈黄色时即可,滤渣后用其药油。先将手足洗净,将药油涂于患处,边搓边用火烤,隔日1次,5次为1个疗程。禁忌药液入口中。治疗64例,治愈60例,好转4例。〔《陕西中医》1986;(4):174〕
16、治疗慢性下肢溃疡:生马钱子20g,黄丹30g,麻油150ml,黄蜡适量制成马钱子膏,涂于疮面,3日更换1次,治疗22例,痊愈19例,明显好转2例,好转1例。一般3~5次即可痊愈。〔《陕西中医》1987;(1):35〕
17、治疗格林-巴利综合征:马钱子(麻油酥制)10g,地龙(烙干)40g,甘草(焙干)50g,研细末,混匀。日服2g,连服5日。然后,年龄小于18岁者日服4g,大于18岁者日服6~8g。均分2次于早晚饭后1小时冲服,10日为1疗程,疗程间隔3~5日。治疗16例,经治2~5疗程,全部获愈。〔《江西中医药》1991;(5):28〕